Формула лейкоцитов и схема Арнета

Лейкоциты (или белые кровяные тельца) составляют от 4 000 до 10 000 на мкл крови и разделены на 5 подтипов, каждый со своими характеристиками и функциями. Процентное содержание этих типов лейкоцитов составляет так называемую «формулу лейкоцитов, которая теперь является неотъемлемой частью анализа крови. У взрослого человека лейкоцитарная формула имеет следующий вид:

• Нейтрофильные гранулоциты (50-70% — крупные клетки, с нейтрофильным ядром и полилобатом).
• Базофильные гранулоциты (0–1% — имеют большое ядро ​​и большие базофильные гранулы, которые могут перекрывать ядро).
• Эозинофильные гранулоциты (1 -4% — имеют седлообразное ядро ​​и ацидофильные / эозинофильные гранулы).
• Лимфоциты (20-40% — очень маленькие клетки, ядро ​​которых занимает почти весь цитозоль)
• Моноциты (6-8% — крупные клетки, с полиморфным контуром).

Нейтрофилы, клетки, необходимые для иммунного ответа, имеют полилопастное ядро: количество долей в ядре отражает возраст нейтрофилов, и графическое изображение этого аспекта называется Схема Арнета.

Схема Арнета

В схеме Арнета количество долей нейтрофильного ядра отложено по оси абсцисс, а количество нейтрофилов в исследуемом образце — по ординатам. Сдвиг кривой в влево означает массовое производство новых лейкоцитов костным мозгом (например, во время инфекции или течение лейкемии), при перемещении в вправо может быть признаком анемии пагубный, дефицит фолиевой кислоты, уремия или миелоидный лейкоз. Обычно 5% нейтрофилов имеют только одну долю, 35% — 2, 41% — 3, 17% — 4 и 2% — 5 или более 5.

Лейкоциты методом проточной цитометрии

Формула лейкоцитов теперь рассчитывается автоматическими методами. С помощью цитометрии, основанной на преломлении света , после гемолиза красных кровяных телец можно выделить различные объемы клеток и, после адекватного окрашивания, также присутствие фермента. пероксидаза, дифференцируя 5 популяций лейкоцитов также на этом основании.

Активность пероксидазы отложена по осям, а по ординатам — объем клетки. В схеме B выполняется оценка поверхности клеток после их лизиса (т. Е. Оценивается поверхность ядра). Базофилы не лизируются, поэтому они остаются в верхней части рисунка из-за своего размера и отсутствия долек на поверхности. Иногда лабораторный отчет указывает на присутствие LUC : это так называемые « большие неокрашенные клетки », которые представляют собой большие клетки, не содержащие пероксидазы и представляющие собой молодые лимфоциты. , плазматические клетки, гистиоциты и бласты. LUC не должен превышать 4%.